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相约星期二 | 李玉新:衰老是一种病吗?

作者:李玉新 来源:北京生前预嘱推广协会 更新日期:2021年12月07日

编者按:各位读者朋友大家好,今天是“大雪”,你在的城市有没有下雪呢?“大雪”是仲冬时节的开始,希望本周的“相约星期二”能在严冬为你带去温暖与回味。今天李玉新医生,将和大家探讨每个人都会经历的“衰老”这件事。如果你也有话想说,欢迎留言,也可以给“相约星期二”投稿(详见文末征稿启事)。

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衰老是一种病吗?

作者 | 李玉新

张姐的父亲九十多岁了,她把她父亲照顾得无微不至,今年夏天老父亲突然中风住进了医院,检查后确诊为脑梗,梗塞面积不大,医生告知家属这不算是很严重的病,疗效相对乐观。家属听了很高兴,信心满满,同时安慰老爷子好好治疗,治好了就回家。

住院第一天我进病房看老爷子,老爷子一眼认出了我,“腾”地一下从床上坐起来跟我握手打招呼,精神气色都不错。张姐告诉我老父亲不想住院,但是在家里不放心,于是就叫救护车把老爷子拉进了医院。

我从第一天就跟张姐反复打预防针泼冷水,告诉她老爷子可能要住很长时间,而且很有可能出不了院,她和妹妹的眼神告诉我:专科医生说问题不大,不至于这么严重吧?不就是个小小的梗塞吗?

住院之后老爷子就开始走下坡路,直至出现无法进食,甚至浅昏迷,张姐和家人的信心开始动摇,潜意识里她们也意识到情况不妙,因为照顾病人是一个非常辛苦的事情,几个子女身体也不是太好,是否继续在医院治疗就成了一个无法统一意见的问题,各持己见。我给她们出了一个主意:问题很简单,老爷子现在虽然说不出话来,但是神志还是清醒的,住院还是回家问老爷子意见最简单。

张姐和家人觉得这个建议有道理,于是征求老爷子的意见,结果是老爷子要出院回家。回家后过了一段时间我去老爷子家看他,家属又面临一个纠结的问题,老人因为长期卧床昏迷出现了发热,家人打算输液打抗生素退烧。我建议说老爷子这个样子了,时日不多,积极治疗能够带来正面效果的几率太小,简单地物理降温,舒适地护理和陪伴在生命末期比治疗更重要。

没几天老爷子便安详地在家里,在家人的陪伴下离开了这个世界,走的那天是八月十五。

单纯从疾病的角度来看,轻微的脑梗而已,但如果从人的角度来看,九十多岁的高龄,免疫力下降,一个小小的感冒,一个普通的骨折,对于年轻人不是事,但是对于这样的高龄老人却是致命的。

衰老是一种疾病吗?如果是,医生一定会千方百计用治疗手段去控制或者治疗疾病,当重点放在病的时候,难免过度治疗,难免徒劳无功,还可能因为药物的副作用产生恶性循环,甚至让病人滞留在生死之间,生不如死,痛不欲生。

如果衰老是一种疾病,人类必定使尽浑身解数去对抗衰老这种疾病,那世界上便不再有无疾而终,人类最终的宿命也就是在医院普通病房还是ICU离世的问题,最终死亡的方式也就只有两种:插管或者不插管。

生命究竟是和解还是对抗?这个问题要想清楚。

无论是个人还是人类整体,骄傲的结局似乎都是以悲剧收场。

大概是前年,一位严重的心衰病人找我中药调理,我建议他住院治疗,因为心衰已经无法逆转,每次住院一周多症状缓解就出院了,我用中药调理效果也不好。他和老伴退休没几年,家庭条件很好。因着对生活的热爱,他对中西医治疗的效果都不满意,心慌乏力气喘伴随着内心的恐慌无处安放,独生女儿很有出息,是上海某大学的副校长,因为工作和家庭的原因很少能回家陪伴二老。老伴看着他的身体状况日渐不妙,着急并无奈。

终于在不久后的一天,他急诊住进了ICU,报了病危,女儿从上海赶回来。对于后续的治疗母亲和女儿拿不定主意,找我征求意见,我说如果心脏功能衰竭已经无法逆转,积极的治疗可以拉长他生死之间的距离,但醒来恢复正常的可能性几乎已经没有了。母女俩说主管医生也是这么说的。

最终她们没有让他过多地停留在生死之间,顺其自然地让他离开了她们。之后我再也没有见过她们母女。

一年之后,她突然给我打电话,问我了一个问题:李医生,我不缺钱,听说现在有一针可以救命的,打了就可以起死回生,一百多万,你说当时如果有这个药,那我老伴是不是就不会死啊?他是多么地热爱生活啊!

看来她一直有个坎过不去。

如果把人当成一辆汽车,这辆汽车在出厂的时候都自带一箱汽油,只是多少不一,因为是密闭的油箱,谁也不知道自己有多少汽油,车子可以跑多久。但恰恰是因为这种神秘性,心生敬畏的人会想着法地省油以图长久,而对于今朝有酒今朝醉的主,则是怎么痛快怎么来,猛踩油门,急踩刹车,车开起来很爽,但是油很快就会被耗尽。

如果认为衰老不是一种病,而是一种自然现象,心生敬畏的同时会好好善待自己的身体,知道油箱的油无论多少都是有限的,无论怎么节省,都有耗尽的一天,心境也会坦然许多,生老病死也就会成为一种无法抗拒的自然现象,就如同太阳东升西落一样无法被改变,智者会顺其自然而不会无畏地抗拒,而对抗的结果从来都是一片狼藉。

只有认为衰老不是一种疾病,而是一种自然现象,才会有无疾而终,因为人的死亡仅仅是因为油耗尽了而已。那么也就不会再去奢求什么灵丹妙药,一切皆是命数已尽而已。正所谓:药医不死病,死病无药医。

如果油箱的油耗尽了,无论再好的修理工,即使把车的硬件换个遍,车依旧无法再启动。多么简单的道理,人却执迷不悟,试问人世间,哪个人长生不老了?人可以长寿,却不能不死,因为出生的那天,即入死地,这就是“出生入死”。因为汽车出厂启动的那一刻,油就开始一天天减少,油耗尽只是时间的问题,而耗尽则是必然。

科技再发达,也解决不了死亡的问题,这是谦卑,更是敬畏,只可惜人类因着科技的发展越来越骄傲,而新冠病毒是否承担着教育人类的责任和使命?一个小小的看不见摸不着的病毒,是否已经把人类的骄傲撕得粉碎?

正如恩师所言:很多病其实不是病,只是人老了,五脏衰竭了,抵抗病邪的能力没有了。人老了,主要靠养和护理,而最好的护理就是家人的陪伴。